安心して在宅で暮らせる地域づくりへ　　　　

日高在宅医療サポートセンター

電話・ＦＡＸ


お電話でのお問い合わせは

0738-52-5255


ファクスでのお問い合わせは

0738-52-5256

メールでのお問い合わせ

お問い合わせ、ご連絡は以下のフォームよりお願いします。

※の付いている項目は必ず入力してください

お名前※

例： お名前　太郎[全角]

ふりがな※

例： おなまえ　たろう[全角ひらがな]

郵便番号※

例： 123-4567[半角英数字]

住所1※

例： ○○県○○市○○町○番地[全角]

住所2

例： ○○ビル203号室[全角]

電話番号※

例： 052-123-4567[半角英数字]

メールアドレス※

例： aaa@bbb.co.jp[半角英数字]

お問い合わせ内容※